Les autres techniques de PMA.
Des options parfois moins connues,
mais décisives.
FIV, FIVDO… ce sont les traitements les plus connus. Pourtant, la médecine reproductive propose également d'autres techniques qui répondent à des situations très spécifiques.
Insémination artificielle, diagnostic préimplantatoire (DPI/PGT-A), double don, adoption d'embryon, méthode ROPA ou encore family balancing : chacune possède ses indications, ses avantages et ses limites.
Chez ART Fertilité, nous vous aidons à comprendre simplement ces différentes possibilités afin de déterminer lesquelles peuvent réellement correspondre à votre parcours.
Les principales techniques abordées
Insémination artificielle
La technique la plus simple et la moins invasive — souvent utilisée avec don de sperme ou infertilité légère.
DPI / PGT-A
Analyse génétique des embryons avant transfert pour réduire les fausses couches et échecs d’implantation.
Double don
Ovocytes et sperme provenant de donneurs jeunes et sélectionnés — les taux de réussite les plus élevés.
Adoption d’embryon
Une technique plus accessible financièrement, sans stimulation ovarienne ni ponction folliculaire.
Méthode ROPA
La maternité partagée pour les couples de femmes — l’une donne les ovocytes, l’autre porte l’enfant.
Family balancing
Le choix du sexe via DPI/PGT-A — accessible légalement dans certains pays hors Europe.
Insémination artificielle — la technique la plus simple
L'insémination artificielle consiste à déposer directement des spermatozoïdes sélectionnés dans l'utérus au moment de l'ovulation — naturelle ou déclenchée par un léger traitement hormonal. C'est la technique de PMA la moins invasive, la moins coûteuse et la plus proche de la conception naturelle.
Elle est recommandée dans des cas précis : infertilité inexpliquée légère, légère anomalie du sperme, ou pour les femmes seules et les couples de femmes avec don de sperme.
Après 40 ans, l'insémination est généralement déconseillée — sauf dans certains cas particuliers, notamment en cas d'AMH basse, où les taux de succès de la FIV et de l'insémination deviennent comparables. Dans cette situation, l'insémination peut être envisagée comme une première étape moins invasive, qui ménage les ovaires avant d'envisager une stimulation plus lourde.
DPI / PGT-A — sélectionner les embryons les plus viables
Le DPI — Diagnostic Préimplantatoire — permet d'analyser génétiquement les embryons obtenus lors d'une FIV avant de les transférer dans l'utérus. L'objectif : ne transférer que les embryons chromosomiquement sains, pour éviter les fausses couches et les échecs d'implantation répétés.
Après la culture embryonnaire jusqu'au stade blastocyste, une biopsie est réalisée sur chaque embryon. Ces cellules sont analysées en laboratoire génétique, puis seuls les embryons euploïdes — avec le bon nombre de chromosomes — sont transférés.
Une précision importante
Le DPI/PGT-A n'est pas infaillible à 100%. Certains embryons peuvent présenter une mosaïque chromosomique, avec un potentiel réel mais incertain.
Un outil de sélection
Le DPI ne crée pas de meilleurs embryons : il permet de choisir les meilleurs embryons disponibles.
Recommandé notamment quand :
- Femmes de 38-40 ans et plus
- Fausses couches à répétition
- Échecs d'implantation répétés
- Facteur masculin sévère
- Grossesse précédente avec anomalie chromosomique
- Partenaire masculin de plus de 45-50 ans
Une analyse différente
Le PGT-M permet de détecter une maladie génétique héréditaire spécifique avant le transfert. Il nécessite une préparation plus longue et n'est pas disponible dans toutes les cliniques.
Double don — quand les deux gamètes viennent de donneurs
Le double don est une FIV dans laquelle les ovocytes et le sperme proviennent de donneurs jeunes et sélectionnés. C'est techniquement le traitement de PMA qui offre les taux de réussite les plus élevés — parce que la qualité des gamètes est en principe maximale des deux côtés.
Ce que vous apportez, c'est l'essentiel : votre utérus, votre grossesse, votre environnement biologique. L'épigénétique nous montre aujourd'hui que la grossesse elle-même crée un lien biologique réel entre la mère porteuse et l'enfant — bien au-delà du seul lien génétique.
Pour qui ?
- Femmes avec insuffisance ovocytaire + facteur masculin sévère
- Femmes seules dont les ovocytes ne permettent plus une FIV classique
- Couples porteurs tous les deux d'une maladie génétique grave
- Échecs de FIV impliquant les deux gamètes
par transfert — les taux les plus élevés en médecine reproductive.
Espagne
Portugal
Grèce
République Tchèque
Suisse
Don d’ovocytes interdit
Un seul déplacement est généralement nécessaire : celui du transfert embryonnaire.
Adoption d'embryon — une voie méconnue, souvent la plus accessible
L'adoption d'embryon consiste à recevoir un embryon congelé et à le transférer dans votre utérus. Pas de stimulation ovarienne, pas de ponction — uniquement une préparation endométriale. C'est la technique la moins invasive et la plus accessible financièrement.
C'est souvent une option très intéressante pour les femmes ou couples qui souhaitent maximiser leurs chances sans passer par un cycle complet de FIV.
Embryons surnuméraires
Ces embryons ont été créés lors du parcours PMA d'un autre couple et ne leur sont plus nécessaires. Un matching phénotypique est réalisé, mais avec des concessions inévitables.
Embryons créés pour le don
Programme unique chez Reprofit en République Tchèque : les embryons sont créés spécifiquement pour être donnés, avec des donneuses d'ovocytes et des donneurs de sperme jeunes et sélectionnés.
Pionnier depuis 2004, plus de 2 000 bébés nés. Embryons issus de FIVDO — ovocytes jeunes. À partir de 4 450€.
À partir de 2 750€. Don non-anonyme possible selon les options disponibles.
par transfert avec le programme Reprofit qualité double don.
Méthode ROPA — la maternité partagée pour les couples de femmes
La méthode ROPA — Réception d'Ovocytes du Partenaire — est une technique de PMA exclusivement destinée aux couples de femmes. Elle permet à chacune des deux partenaires de participer biologiquement à la grossesse : l'une fournit ses ovocytes, l'autre porte l'enfant.
La partenaire donneuse suit une stimulation ovarienne puis une ponction folliculaire sous légère sédation. Ses ovocytes sont fécondés en laboratoire avec le sperme d'un donneur anonyme. La partenaire receveuse prépare son endomètre en parallèle avec un traitement hormonal léger.
C'est le médecin qui guide la décision sur les rôles en fonction du bilan médical des deux partenaires. En général, la partenaire avec la meilleure réserve ovarienne est privilégiée comme donneuse, et la plus jeune donne ses ovocytes pour maximiser les chances.
par transfert avant 35 ans — des résultats proches d’une FIV classique.
Espagne
Portugal
France
Suisse
République Tchèque
Grèce
Family balancing — choisir le sexe de l’enfant
Une technique liée au DPI / PGT-A
Lorsqu’un DPI est réalisé, le sexe chromosomique de l’embryon est automatiquement connu. Certains pays autorisent alors le choix du sexe avant transfert embryonnaire.
Le choix se fait uniquement parmi les embryons génétiquement sains disponibles.
Le family balancing — ou gender selection — désigne la possibilité de choisir le sexe de l’enfant avant le transfert embryonnaire. Cette pratique repose sur le DPI / PGT-A, puisque l’analyse chromosomique révèle automatiquement si l’embryon est XX ou XY.
En Europe, cette pratique est interdite lorsqu’elle n’a pas d’indication médicale. Certains pays hors Europe l’autorisent néanmoins dans un cadre légal très encadré.
Cette pratique soulève naturellement des questions éthiques et culturelles importantes. ART Fertilité accompagne uniquement les patientes dans des parcours légaux et réalisés dans des cliniques reconnues.
Préparer votre corps avant le traitement
Quelle que soit la technique envisagée, une préparation de 2 à 3 mois en amont peut faire une vraie différence sur vos chances de succès.
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Informations importantes
Les informations présentées sur cette page ont pour objectif de vous aider à mieux comprendre les différentes techniques de PMA disponibles en Europe et à l’international.
Les indications médicales, taux de réussite, délais et possibilités légales peuvent varier selon votre situation personnelle, votre âge, votre réserve ovarienne, votre pays de résidence et les réglementations en vigueur dans chaque pays.
ART Fertilité n’effectue aucun acte médical et ne remplace pas l’avis d’un médecin spécialiste de la fertilité. Toute décision thérapeutique doit être prise avec votre clinique et votre équipe médicale.